Una desviación disociada es un patrón de movimiento ocular que no sigue exactamente el comportamiento típico de las desviaciones conjugadas. Puede tener componentes verticales, horizontales o torsionales y suele requerir una exploración detallada para describir qué ocurre en cada ojo y en distintas condiciones de fijación.
¿Qué es la desviación vertical disociada (DVD)?
En la DVD, un ojo puede elevarse cuando se interrumpe la visión binocular o cambia la fijación. Puede presentarse junto con otros tipos de estrabismo, especialmente algunos que comienzan en la infancia.
¿La persona ve doble cuando el ojo se eleva?
No necesariamente. En pacientes que desarrollaron este patrón desde niños, el sistema visual puede suprimir la imagen del ojo que se desvía. AAPOS explica que la DVD se relaciona con fusión binocular deficiente y que puede coexistir con ambliopía.
¿Se trata con ejercicios?
AAPOS señala que los ejercicios oculares no corrigen la DVD. Cuando la desviación es grande o aparece con mucha frecuencia, puede considerarse cirugía de los músculos oculares. El objetivo es reducir la frecuencia o magnitud de la desviación; no siempre desaparece por completo.
¿Qué ha investigado el Dr. Martín Gallegos?
Las desviaciones disociadas han sido una de sus líneas de investigación de largo plazo. En 2007 publicó con colaboradores un artículo indexado en PubMed que estudió posibles alteraciones corticales asociadas a la desviación disociada. Posteriormente continuó trabajando en neuroimagen y morfometría relacionadas con estrabismo congénito y DVD.
¿Cómo se evalúa?
Una consulta especializada puede valorar:
- qué ojo se desvía y bajo qué condiciones;
- magnitud de la desviación vertical y horizontal;
- presencia de nistagmo;
- ambliopía;
- visión binocular;
- cirugías previas y otros patrones asociados.
