No existe un único tratamiento para el estrabismo infantil. La estrategia depende del tipo de desviación, la edad del niño, la graduación, la presencia de ambliopía y la forma en que ambos ojos trabajan juntos.
¿Por qué conviene evaluar el estrabismo en la infancia?
Durante los primeros años de vida el sistema visual todavía está desarrollándose. Si un ojo se desvía de manera persistente, el cerebro puede favorecer la imagen del otro ojo y disminuir el uso del ojo desviado. Esto puede contribuir al desarrollo de ambliopía.
Por eso, una desviación constante no debe asumirse como algo que necesariamente “se quitará con la edad”. La evaluación temprana permite saber qué está ocurriendo y qué necesita tratamiento.
Opciones de tratamiento
1. Lentes
En algunos tipos de estrabismo, especialmente la esotropía acomodativa, corregir la hipermetropía con lentes puede disminuir o incluso controlar la desviación mientras el niño los utiliza.
2. Tratamiento de la ambliopía
Si un ojo ve menos que el otro, pueden ser necesarios lentes y, en determinados casos, parche u otras estrategias indicadas por el oftalmólogo. El objetivo del parche es tratar la ambliopía; no “endereza” por sí mismo todos los tipos de estrabismo.
3. Cirugía de los músculos extraoculares
La cirugía modifica la acción de uno o varios músculos que mueven el ojo. Se considera cuando el tipo y magnitud de la desviación lo justifican. La edad óptima depende del diagnóstico; no existe una sola edad correcta para todos los niños.
4. Toxina botulínica
Puede utilizarse en casos seleccionados. Su indicación depende del patrón de desviación, la edad, cirugías previas y otros factores clínicos. No reemplaza universalmente a la cirugía.
5. Prismas y ejercicios específicos
Los prismas pueden ayudar sobre todo a controlar determinados síntomas, como diplopía, en situaciones concretas. Los ejercicios visuales tienen indicaciones específicas; la evidencia es especialmente sólida para insuficiencia de convergencia, pero no existe evidencia de que la terapia visual corrija por sí sola cualquier tipo de estrabismo.
¿Qué se revisa en una consulta de estrabismo infantil?
- agudeza visual de cada ojo;
- graduación y necesidad de lentes;
- dirección y magnitud de la desviación;
- movimientos oculares;
- visión binocular y estereopsis cuando la edad lo permite;
- presencia de ambliopía;
- salud del resto del ojo.
La experiencia del Dr. Martín Gallegos en estrabismo
El Dr. Martín Gallegos Duarte cuenta con formación específica en estrabismo y alteraciones de la motilidad ocular, además de una trayectoria académica e investigadora centrada en el sistema visual. Esto permite que la consulta combine la medición clínica de la desviación con una valoración cuidadosa de la función visual del niño.
Si notaste que uno de los ojos de tu hijo se desvía de manera constante o repetida, agenda una evaluación para identificar el tipo de estrabismo y definir si requiere tratamiento.
Fuente médica
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El Dr. Martin Gallegos está aquí para ayudarle con su salud visual.
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