El neuroestrabismo es un enfoque neurofuncional para estudiar determinadas formas de estrabismo y su relación con la organización del sistema visual. No significa que todo estrabismo tenga una única causa cerebral ni sustituye la evaluación oftalmológica tradicional. Su interés está en comprender mejor cómo interactúan la alineación de los ojos, la visión binocular, la supresión, la ambliopía y los mecanismos de adaptación del cerebro.
Primero: ¿qué es el estrabismo?
El estrabismo ocurre cuando los ojos no se encuentran alineados en la misma dirección. Puede presentarse como un ojo que se desvía hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo. En niños, una desviación persistente puede interferir con el desarrollo visual y favorecer ambliopía; en adultos, especialmente cuando aparece de forma reciente, puede producir visión doble.
La American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) explica que el control de los movimientos oculares depende de centros cerebrales complejos y que nuestra comprensión de estos mecanismos todavía es incompleta. Por eso conviene evitar explicaciones demasiado simples del tipo “todo está en los músculos” o, en el extremo opuesto, “todo está en el cerebro”.
¿Qué propone el enfoque de neuroestrabismo?
El Dr. Martín Gallegos Duarte ha desarrollado durante años una línea de investigación que estudia el estrabismo congénito desde variables clínicas, neuroeléctricas, perceptuales y de neuroimagen. Su libro Neuroestrabismo: Surge un Nuevo Paradigma, publicado en 2025, integra parte de este trabajo en una propuesta neurofuncional del sistema visual.
Entre los temas que ha investigado se encuentran:
- la actividad neuroeléctrica en pacientes con estrabismo;
- la sustancia blanca y las vías de conexión visual;
- la desviación disociada;
- la percepción visual en niños con esotropía congénita;
- la relación entre ambliopía, supresión y adaptación cortical.
¿Por qué importa esto para un paciente?
Para la persona que busca tratamiento, la utilidad no está en memorizar conceptos de neurociencia. Está en entender que el estrabismo puede afectar más que la apariencia de los ojos. Dependiendo del caso, puede relacionarse con visión binocular, percepción de profundidad, supresión de una imagen, ambliopía o diplopía.
La evaluación sigue siendo individual
Una propuesta científica no convierte automáticamente a todos los pacientes en candidatos al mismo tratamiento. La valoración debe determinar, entre otras cosas:
- qué tipo de desviación existe y cuánto mide;
- si es constante o intermitente;
- si existe ambliopía o visión doble;
- cómo funciona la visión binocular;
- si hay un problema refractivo que requiere lentes;
- si existe una causa neurológica, tiroidea, traumática u ocular que deba investigarse.
Investigación del Dr. Martín Gallegos Duarte
El Dr. Gallegos es oftalmólogo con formación específica en estrabismo y Doctor en Investigación Médica. Su producción científica incluye trabajos indexados en PubMed y artículos sobre estrabismo congénito, desviaciones disociadas, neuroconducción y percepción visual.
En 2024 publicó un estudio sobre análisis perceptual visual en esotropía congénita, y en la Revista Mexicana de Oftalmología se publicó su trabajo sobre ambliopía y supresión en la economía del sistema visual. Estos estudios deben interpretarse como investigación científica con alcances y limitaciones propios, no como una explicación definitiva de todos los tipos de estrabismo.
¿Cuándo conviene consultar?
Vale la pena solicitar una valoración si un niño presenta desviación ocular persistente, si un adulto nota un cambio de alineación, si existe visión doble o si ya hubo tratamientos previos y la desviación continúa. Una evaluación especializada permite separar lo que sabemos del caso concreto de lo que todavía pertenece al terreno de la investigación.
Agenda una valoración de estrabismo con el Dr. Martín Gallegos Duarte.
Fuentes para ampliar
¿Necesita una evaluación oftalmológica?
El Dr. Martin Gallegos está aquí para ayudarle con su salud visual.
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